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在外地生病住院农村医保可以报销。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大...
镇居民医疗保险报销比例高。城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,比城镇居民医疗...
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首先要了解,当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销,如果是规定了在报销范围内,那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。 但是至于小孩的相关的医疗费用,能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话,就需根据当地的有关规定了,毕竟每个地方的规定都会有所不同,就像有些地方就已实行“母婴捆绑政策”到政策,参保人就可以享受到参合母亲同等报销待遇。如果医疗报销生育的话,一般来说乡镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,然而至于异地住院分娩的相关补偿的问题,就要按照新农合异地住院的补偿政策进行展开了,需要知道的是统筹地外的非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。
农村医保到省医院住院报销的规定: 1、根据医院的级别报销:三级医院报销30%;二级医院报销40%;镇卫生院报销60%; 2、根据地区报销:异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%; 3、大病报销: (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
根据国家法律法规和政策,一般已缴纳生育保险的员工,在异地生育时也可以享受正常的生育保险待遇。为此,员工需要前往当地社保局领取《异地生育申请表》,经过核准后,根据申请表的要求准备所有必要的材料和证件,如准生证、出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票等。小孩出生后三个月内需要申报。异地生育报销条件是参保人需按照规定连续缴纳生育保险费用10个月以上。异地生育报销资料包括医保手册生育证、婴儿出生证、住院病历、诊断证明、住院费用明细发票、夫妻双方身份证等。异地生育报销流程为申报、受理、审核和支付。单位社保专干需要持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表。经办机构人员受理资料后,对资料的齐全性和真实性进行审核,无误后进行信息录入并签收并打印回执单。申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算。通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡,并通过手机短信告知参保人员报销费用和支出单号码。需要注意的是,异地生育社保能否报销生育费用,需根据当地政策规定进行了解。在报销范围内,参保人需要办理相关手续,并经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例因地区不同而有所差异。参保人在异地住院时,如果是突发事件的,需要先由个人垫付医疗费用。出院时,需携带基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
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