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关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题,首先要了解,当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销,如果是规定了在报销范围...
可以报销,不过出生要合法,手续要齐全。报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销,报...
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可以报销,生育医疗待遇费用报销办理程序:申领条件: 参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件: ⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施); ⑵参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用,按定额标准由基本医疗保险基金支付。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。 受理范围:女性参保人在生育当日后12个月内,持相关材料到其参保所在辖区或户籍所在辖区的人社分局办理生育医疗待遇报销手续。统一在市属单位参保而各镇区有分支机构的,可在工作地所在辖区的人社分局办理。
可以报销,不过出生要合法,手续要齐全。报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销,报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销,只能报销药费。另外,去报销的时候,自己有个起付金额。市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方,起付金额也不同。住院医疗费用的报销比例:如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
应当看看你们当地的规定,如《青岛市崂山区新型农村合作医疗管理办法》第二十一条有下列情况之一者,不予补偿: (一)计划免疫保偿范围内发生传染病的医药费用; (二)计划生育手术及其并发症费用; (三)非诊断所必需的不合理检查费用、《青岛市基本医疗保险药品目录》和《青岛市新型农村合作医疗基本用药目录》规定的统筹范围外药品及《青岛市医疗服务项目价格(试行)》规定的统筹范围外的费用; (四)医疗咨询、健康体检、器官移植、血液制品、安装假肢及义眼、镶牙以及各种美容、整形、矫治等费用; (五)由于酗酒、自杀、违法造成的伤害、交通事故、医疗事故、工伤等造成的医药费用; (六)不按规定提供补偿必须的有关材料、非急诊到非定点医院就医、未按规定异地转诊的; (七)当年发生的医药费(不包括跨年度住院的)超过下一年度的1月20日以后申报的; (八)伪造或篡改报销凭证、冒充医务人员签名、冒名顶替等行为的; (九)无理取闹、蓄意制造混乱,影响合作医疗工作正常秩序的; (十)不可抗拒的重大自然灾害和由于战争、核爆炸、核辐射或者核污染事件所产生的医药费用; (十一)在港、澳、台地区和中国境外发生的医疗费用; (十二)以上未载明的按照上级有关规定执行。你的情况不属于上述不予补偿的情况。
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