职工医保报销最高是多少

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• 问职工医疗保险最高是多少
  

  职工医疗保险门诊报销：门急诊医疗费用符合社保要求，每年1800元以上。在指定的非社区医疗机构就诊，按50％报销，社区按70％报销。职工医疗保险住院报销：住院，首次住院1300元以上，再次住院650元以上。3万元以下医疗费用按85％报销（三级医院，下同），3万－4万元按90％报销，4万元以上按95％报销，最高7万元。职工报销医疗保险时，应携带以下材料：1。身份证或社保卡原件；2、定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件；3、门诊病历、检查、检查结果报告等医疗材料原件；4、财税统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生出具的处方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票和电脑打印清单原件；7、代理人办理的，需提供代理人身份证原件。

• 问职工医保报销多少
  

  医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

• 问职工医保报销比例是多少
  

  （一）城镇医疗保险清算比例1、学生．儿童。在一个结算年度内，发生了符合清算范围的18万元以下的医疗费用，三级医院的支付标准为650元，清算比例为50％，上限为2000元的二级医院的支付标准为300元，清算比例为60％的一级医院不设置支付标准，清算比例为65％。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。（二）员工医疗保险的清算比例加入医疗保险后，如果是在职员工，可以在医院门诊急诊后清算1800元以上的医疗费，清算比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以清算，清算比例为70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

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