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医保报销流程:1、生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外...
清算时需要携带以下资料 1、身份证或社保卡原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明原件; 3、门诊病历,检查,检验结果报告单等就医...
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一般来说,住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时,每次住院支出的医疗费,保险公司都予补偿,但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。超过保险金额的住院医疗费,由被保险人自行承担。
医疗保险报销比例:1。门、急诊医疗费用:在职职工年度(1月1日至12月31日)医疗费用超过2000元。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上,报销500元%,个人自付50%。在一年内,派遣人员门和急诊报销的最高金额为2万元。3、被保险人应妥善保管指定医院的门诊医疗文件(包括以下大部分收据、处方底部等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊疾病门诊医疗:恶性肿瘤放疗和化学治疗、肾透析、肾移植抗排斥药物门诊,由被保险人二、三级指定医院开具疾病诊断证明,填写《医疗保险特殊疾病申报批准表》,报区医疗保险中心批准备案。这三种特殊疾病的门诊医疗和药物治疗仅限于批准的指定医院,不能在指定的零售药店购买。医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围的,参照住院结算。
农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
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