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不住院合作医疗可以报销吗

2020-04-11 387人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,931
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专业分析

不住院的话一般不给报销，住院也要按照医院的等级报销，一般级别越高的医院报销越少。市级医院报销3到4成，县级医院报销5到6成，卫生院报销7到8成左右，此外，病人在住院前三天的检查费用也可以纳入报销费用。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的９%-11% （二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的３-５倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

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