城镇职工基本医疗保险因外伤、中毒等住院发生的费用，如何报销？？

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• 问城镇职工基本医疗保险如何缴费
  

  1、用人单位及其职工个人必须按月足额缴纳基本医疗保险费。用人单位及职工个人缴纳基本医疗保险费，采取由用人单位缴纳和委托银行代扣代缴两种方式。 2、职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从职工个人工资收入中代扣（含实行财政统一发工资的单位）代缴。用人单位及其职工个人缴纳的基本医疗保险费可由用人单位直接缴纳或委托银行代扣代缴，存入省医保中心在国有商业银行开设的医疗保险基金收入专户。 3、实行财政统一发放工资的单位，职工个人缴纳的基本医疗保险费由代发工资银行代扣代缴。 4、采取通过银行代扣代缴基本医疗保险费的用人单位，应通知其开户银行根据省医保中心开出的委托收款凭证，从用人单位帐户中及时划拨基本医疗保险费。 5、采取直接到省医保中心缴纳基本医疗保险费的用人单位，在每月10日前以支票或现金形式缴纳。

• 问城镇职工住院医疗保险报销比例
  

  1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额为90％支付；2、起付标准为1万元（含）的二级医院部分为85元％最高支付限额为90元，1万元以上％支付；3、三级医院，起付标准为5000元（含）的部分为80元％支付5000元至10000元的部分为85元％最高支付限额为90元，1万元以上％。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5％。《中华人民共和国社会保险法》全文》　第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工应当按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。　个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的兼职员工和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

• 问城镇职工基本医疗保险社保报销比例
  

  职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支 付，但个人也要负担一定比例： （1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％； （2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。 职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医 疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负 责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。 （!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％； （2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％； （3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。 在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定 的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不 符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000 元的补助。

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