城镇职工住院医疗保险报销比例-法师兄

1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额为90％支付；2、起付标准为1万元（含）的二级医院部分为85元％最高支付限额为90元，1万元以上％支付；3、三级医院，起付标准为5000元（含）的部分为80元％支付5000元至10000元的部分为85元％最高支付限额为90元，1万元以上％。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5％。《中华人民共和国社会保险法》全文》　第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工应当按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。　个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的兼职员工和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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城镇居民医疗保险住院报销比例，针对不同人群、不同医院等级，其报销比例会有所不同。具体如下： 1、学生、儿童学生、儿童住院所花费的医疗费用在1...

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参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用每次报销30%，每人每年累计最高报销80元。凡患Ⅱ型糖尿病、高血压Ⅲ期、肺心病（肺功能Ⅱ级）、冠心病（伴陈旧性心肌梗塞）、慢性胰腺炎、癌症病人的放化疗和镇痛治疗、尿毒症血液透析、器官移植后的抗排治疗等八种慢性病的参保居民，可申请特种慢性病门诊，享受特种慢性病补助，在申请的定点医疗机构发生的特殊门诊医疗费用每次报销40%，每人每年累计最高报销800元。

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：。（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费（不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用）累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000 元的补助。

1、　一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2、　二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付．10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3、　三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付．5000元至10000元的部分按85％支付．10000元以上至最高支付限额的部分按90％。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。员工医疗保险住院清算范围1、新加入保险未发行社会保险卡期间医生发生的费用2、社会保险卡丢失，补充社会保险卡期间医生发生的费用3、定点医疗机构急诊未发行卡医生发生的费用4、未付期间医生发生的费用5、手工清算期间医生发生的费用6、满足市医疗保险基金支付条件的外港医生发生的费用7、当年度费用必须在次年1月20日前申报。