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为患者创建电子病历,必须赋予患者唯一的标识号码,建立包含患者基本属性信息的主索引记录,确保患者的各种电子病历相关记录准确地与患者唯一标识号码...
医嘱处理与执行功能包含以下功能要求:(一)必需的功能: 1.提供医嘱修改、提交、审核、执行、回退、打印医嘱的功能。 2.当医师新下达、停止、...
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检查检验报告修改功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:允许检查检验科室对已完成的报告进行修改的功能,并主动提示接收报告用户检查检验报告已被修改的功能。(二)推荐的功能:提供对报告的修改内容、修改时间、修改人等信息进行记录的功能。
医嘱模板管理功能包含以下功能要求:(一)必需的功能: 1.提供医嘱模板创建、修改、删除,并与字典实时同步的功能。 2.提供医嘱模板的分类管理功能,医嘱模板可以设置为公共模板、科室模板和个人模板,并设置相应的管理权限。(二)可选的功能:1.提供根据既往医嘱内容整合生成新医嘱模板的功能。2.提供构建结构化模板的功能,支持用户定制结构化诊疗项目申请单。
药物过敏史和不良反应史管理功能包含以下功能要求:必需的功能:对患者药物过敏史和不良反应史进行增加、删除、修改等操作的功能,药物过敏史记录内容应当至少包括过敏药物、过敏症状、严重程度、发生日期等;药物不良反应史记录内容应当至少包括不良反应症状、发生原因、严重程度、发生时间等。
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