大病二次报销要求-法师兄

一，特种病例的新农合这几年在不断的优化完善报销范围，除了可以正常看病外，对有些病还可以进行二次报销。主要包括下面这15种疾病，唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核，儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌，结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等都可以享受新农合大病二次报销政策。二，凡遇到大病住院，医药费过大，造成家庭生活极端贫困的农民的收入提高，新农合的报销比例也增高，但实话实说，还是有一部分农民在得了重大疾病、陷入因病致贫和因病返贫的困境，因此凡遇到大病住院，医药费过大，造成家庭生活极端贫困的，就能申请大病救助（二次报销）。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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新农合报销以后，合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销，1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿，5万元—10万元部分按5...

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新农合报销以后，合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销，1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿，5万元—10万元部分按5...

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员，军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。也就是说，一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。医疗保险二次清算流程：一、门诊、急救费用清算大额医疗互助，即门诊、急救支付线金额为2000元，退休人员1300元。如果一年内累计的门诊，急诊费用，职工不到2000元，退休人员不足1300元，由参保人员从个人帐户中支付。若在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度二，住院费用的报销按照规定，目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一年内基本医保统筹基金住院费用最高缴纳目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工支付比例的60％，但是起付标准以下的部分相同，全部由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。其实是补充医疗保险的清算。也就是说，一年内办理住院结算手续的住院费用（包括家庭床和市外医生），全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。医疗保险二次报销流程：一、门诊、急救费用的清算。大额医疗互助（门诊、急救）的支付线金额为2000元，退休人员为1300元。一年内累计门诊、急诊费用、员工不足2000元，退休人员不足1300元，保险人员从个人账户支付。如果自然年度达到支付线以上的金额，可以适用大量的医疗互助制度。二、住院费用的清算。按照规定，目前一年内首次使用基本医疗保险缴纳住院费用时，在职，退休人员起付线金额均为1300元。第二次和之后住院的医疗费，最初的支付基准是50％，650元。一年内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高缴费目前为7万元。退休人员的个人支付比例是在职员工个人支付比例的60％，但支付标准以下部分相同，全部由个人支付。住院清算的标准与参加者住的医疗机构的水平有关。注意：门诊，住院是两条起点线。三、住院费用超过最高支付限额的时报是多少？参保人员住院费用多，超出最高缴费限额，超出部分费用按大额医疗互助相关标准报销，即大额医疗互助资金70％，个人30％。一年内，大额医疗互助的累计最高支付额为10万元。医疗保险二次清算所需资料：领取二次补助金时，请持有二次补助金本人的二代居民身份证、本人市银行卡和存折（农商银行账户除外）的原件和复印件。如果本人不处理的话，需要提供代理人二代居民身份证的原件和复印件。