补充医保不能报销有哪些情况-法师兄

补充医疗保险是这样的： 1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择； 3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来； 4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。 5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。 6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

答

【基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用】：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事...

答

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院...

下面就是社区医疗保险不能报销的情况：两种门诊大病费用可报销据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

以下就是社区医疗保险不能报销的情况：未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用； 2.自杀、自残的（精神病）除外； 3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的； 4.交通事故、意外伤害、医疗事故等； 5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的； 6.属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的； 7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

其他未减免部分是不能再报销的：农村医保在当事人就医后，可报销部分是在当事人办理出院手续结算费用时，当场减除的；办理报销手续时：应交验当事人的有效身份证、户口本、社保卡、户口所在地的村（居）委会出具的加盖印章的证明等证件及资料；当事人具体可以带上上述证件，事先咨询报销窗口的工作人员明确。新型农村合作医疗：简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。