农村医保报销的有哪些情况-法师兄

其他未减免部分是不能再报销的：农村医保在当事人就医后，可报销部分是在当事人办理出院手续结算费用时，当场减除的；办理报销手续时：应交验当事人的有效身份证、户口本、社保卡、户口所在地的村（居）委会出具的加盖印章的证明等证件及资料；当事人具体可以带上上述证件，事先咨询报销窗口的工作人员明确。新型农村合作医疗：简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

答

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院...

答

属以下情形之一者，不予报销：（1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。（...

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿（1）报销范围： a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、c t、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；医院报销30%。 3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

1、在本乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊者，可直接在家庭帐户限额内支付门诊费用（家庭帐户不能跨乡镇使用）；在其他医疗机构或药店（经主管部门批准证照齐全）看门诊或开药者，可凭有效票据到本乡镇合管办报销，报销最大限额以家庭帐户金额为准。 2、参保患者到县内定点医疗机构住院，可凭本人身份证及新型农村合作医疗证，直接到接诊机构办理入院手续，注意必须保证合作医疗证、病历、费用清单及住院发票上患者资料的一致性。出院时，医疗机构对患者费用如数结算后，提供给患者疾病证明书、费用一日清单及总费用发票等，患者持合作医疗证及医院提供的资料到该医院合作医疗补偿窗口，经该窗口工作人员审核后予以现场补偿。具体补偿比例：在乡镇定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为70%，无起付线；在县级定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为55%，起付线为100元。 3、参保患者到县级以上定点医疗机构住院，可在各乡镇合作医疗管理办公室或县合作医疗管理办公室办理转诊手续，但患者需提供相关诊断证明。出院时该医院需向患者提供疾病证明书、费用清单、总费用发票等资料，患者出院后，30天内凭该医院提供的资料、户口本及新型农村合作医疗证到乡本乡镇合管办办理补偿手续。住院患者医疗费用补偿比例为40%，起付线为300元。 4、需到省外及非定点医疗机构就诊的参保患者，必须到县合管办办理相关转诊手续，同时必须提供相关诊断证明。出院时也必须向院方索要疾病证明书、费用清单、总费用发票，出院后30天内，持户口本、合作医疗证及上述资料回患者所在乡镇办理补偿手续。补偿比例为40%，起付线为300元。 5、外出打工在打工当地非定点医疗机构住院及未按要求办理转诊的参保患者，归为一类情况处理，补偿比例为30%，设起付线为300元，所需资料同前三项，出院后60天内到患者所在乡镇办理补偿手续。 6、住院封顶线为每人每年30000元。以上就是ask.com小编为您整理的最新农村医疗保险一定要住院才能报销吗的相关内容。综上，农村医疗保险不一定要住院才能报销，只要在指定的合作医疗机构就诊就可以申请医保报销。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询我们的ask.com律师。

农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。 1、慢性病报销流程患者需携带户口本、合疗证、特殊慢病证、门诊病历、公立医院机打门诊收费发票到县新农合经办中心报销 2、县内住院报销流程患者入院24小时内持合作医疗证、身份证和户口本到医院合疗科办理入院审核登记手续，出院后凭住院病历、结算发票、诊断证明、每日清单等相关资料到医院合疗科办理报销手续 3、门诊统筹报销流程患者持合作医疗证到乡卫生院和村卫生室就诊，凭门诊处方和机打门诊收费发票在合疗科办理报销手续。在卫生室就诊在报销登记表等相关资料上签字后直接办理报销，只交付个人自付部分费用。 4、县外就诊报销流程（1）参合患者转往县外医院就诊，必须由县级定点医疗机构（县医院、5702医院、西安医科专修学院武功附属医院）开具转院审批表并在县合疗办登记备案进行技术转诊，未经审批者报销比例降低30%。（2）参合患者在县境外医院出院后，需向医院索要：住院结算发票、住院费用清单、诊断证明、病历复印件（以上四项均加盖医疗单位公章）。（3）参合住院患者办理报销手续时，需携带：合作医疗证、户口本、转诊转院审批表（本表）、住院结算发票、住院费用清单、诊断证明、病历复印件（以上四项均加盖医疗单位公章）。外伤患者还需提供村上证明，妊娠分娩患者需提供准生证明。