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申请人:性别:出生年月:年月日民族:住址:请求事项:请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。事实与理由: 1、________________...
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申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。联系电话:XXX。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。事实与理由:申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。此致孟津县人民法院申请人:xx20xx年xx月xx日
本人(身份证号:),是(以下简称“公司”)的职工,于年月日发生工伤,现已医疗终结。公司工作人员已告知本人有申请劳动能力鉴定的权利,本人已清楚自己的权利和义务,现本人放弃进行劳动能力鉴定,今后不再向公司申请或要求一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇,一切法律责任由本人承担。申请人签名及捺印:年月日
申请人:AAA,女,汉族,生于XX年XX月XX日,住址:XXX路XXX号XX室请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。事实和理由:申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。此致XXX市XXX区人民法院申请人:年月日
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