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申请人:性别:出生年月:年月日民族:住址:请求事项:请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。事实与理由:1、_________________...
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伤残等级鉴定申请书 申请人:姓名,性别,出生年月,民族,住址,身份证号,联系方式。 请求对...构成的残疾等级进行鉴定。 (此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明) 事实与理由: 1、__________________________________________________ 2、__________________________________________________ (此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。) 申请人诉等因....一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 年月日。
申请人:AAA,女,汉族,生于XX年XX月XX日,住址:XXX路XXX号XX室请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。事实和理由:申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。此致XXX市XXX区人民法院申请人:年月日
工伤伤残鉴定申请书范本: 工伤伤残鉴定申请书 xx劳动能力鉴定委员会: 本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。 申请人(签名):xxx x年x月x日 单位意见:xxx 单位盖章: x年x月x日 工伤伤残等级鉴定申报材料 一、人力资源行政部门出具的工伤认定通知书。(原件一份不退还); 二、昆明市职工因工伤残等级鉴定表(一式三份),照片一栏需粘贴本人近期免冠照片、并单独附照片一张; 三、伤病情材料原件(复印件需到医院加盖公章确认),具体包括:入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、病情诊断证明书(申报前两月内开具); 四、本人身份证复印件一式叁份; 五、每份鉴定交费300元。 想要启动工伤伤残鉴定程序,那么就需要工伤职工或相关单位提供相应的工伤伤残鉴定申请书。在进行工伤伤残鉴定之前,还需要准备好相关的鉴定材料,否则的话也会影响鉴定程序的进行。
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