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1申请工伤认定《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第十四...
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保单特别约定中有说明:发生保险事故,应在48小时内向保险公司报案。如果事故损失较大或者涉及第三方,一般要求现场报案。正常案件定损后三天内,就可以进行索赔程序了;盗窃案件需三个月,提供公安机关未及时破案证明才能索赔。在你提供完整的理赔资料后,保险公司按损失金额确定理赔时效,小额案件当天赔付,大额案件最长不超过45天。赔案最长追溯期为2年,2年内不索赔则赔案自动失效。
当发生意外时,可以受害者可以向造成意外的主体要求侵权赔偿,购买了意外险时,可要求保险公司赔偿。意外保险是怎么赔偿的一般情况下,意外保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种,意外保险根据不同的给付项目进行赔偿。 当被保险人遭遇意外导致身亡,保险公司一次性赔付死亡保险金;当被保险人遭遇意外导致残疾,保险公司按残疾程度分级赔付残疾保险金;当被保险人遭遇意外需要支出医疗费用,保险公司根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金;当被保险人遭遇意外无法工作,保险公司给付停工津贴。 意外保险的赔偿主要根据被保险人因为意外事故遭受的损伤,如果被保险人身亡,则获得身亡保险金;如果被保险人残疾,则获得残疾保险金;如果被保险人因为意外产生医疗费用,则获得医疗保险金。
意外伤害:1。突发急性病死亡、意外死亡或残疾、意外烧伤按条款有关规定执行;2、死亡处理费用:按被保险人死亡地丧葬费用标准赔偿。由于民族、宗教等特殊原因,被保险人死亡后需要全尸遣返的遗体储存费用和包机费用也可以包括在内。意外伤害治疗费用:1。治疗费用:指治疗费用、诊疗费用、注射费用、输液费用用、输液费用、输氧费用,符合当地基本医疗保险范围规定。2、检查费用:指符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检查、实验(包括试剂费用)和摄影费用。3、手术费用:指符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。4、药费:指符合当地基本医疗保险药品目录的药品费用。5、护理费:指符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材费。4、床位费:指符合当地基本医疗保险范围规定的病床位置。7、输血材料费:指治疗期间附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液制品、单采血小板、浓缩白细胞、洗涤红细胞。8、医院外专家会诊费用:指医疗期间因病情需要,请医院外专家会诊。9、其他合并且必要的费用。外伤发生的其他相关费用:被保险人在保险期间因突发急性病或意外伤害发生的其他相关费用,包括以下项目:1。交通费用:指医院转诊过程中抢救生命发生的救护车费用和车费。2、误工费:指被保险人因突发急性病或意外伤害在保险人指定或认可的医疗机构住院,保险人按保险单所在医疗补充保险金额×0.5%/天数标准和被保险人十级住院天数支付误工费。3、近亲属探视交通费和住宿费:指被保险人连续住院三天以上(不含三天)或死亡,其中一名陪同或探视亲友的额外住宿费和交通费。其中,住宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。4、随行未成年人或长期送回费用:指被保险人连续住院3天以上(不含3天)或死亡,随行未成年人或长者因无法照顾确实需要送回长途住所而发生的交通费用,具体标准与本条第三项相同。5、旅行社人员和医务人员处理的交通、住宿费用:被保险人重伤或死亡,2、旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医务人员(视被保险人受伤的具体情况而定是否前往)的住宿和交通费用,具体标准与本条第三项相同。6、行程延迟所需费用的合理必要费用:是指因保险事故导致原行程被迫延需要指出的额外住宿和交通费用,具体标准与本条第三项相同。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确实需要急诊和抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药物可以适当放宽范围。参保人员急救医疗服务的具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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