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保险意外保险怎么赔付

2021-12-03
意外伤害:1。突发急性病死亡、意外死亡或残疾、意外烧伤按条款有关规定执行;2、死亡处理费用:按被保险人死亡地丧葬费用标准赔偿。由于民族、宗教等特殊原因,被保险人死亡后需要全尸遣返的遗体储存费用和包机费用也可以包括在内。意外伤害治疗费用:1。治疗费用:指治疗费用、诊疗费用、注射费用、输液费用用、输液费用、输氧费用,符合当地基本医疗保险范围规定。2、检查费用:指符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检查、实验(包括试剂费用)和摄影费用。3、手术费用:指符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。4、药费:指符合当地基本医疗保险药品目录的药品费用。5、护理费:指符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材费。4、床位费:指符合当地基本医疗保险范围规定的病床位置。7、输血材料费:指治疗期间附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液制品、单采血小板、浓缩白细胞、洗涤红细胞。8、医院外专家会诊费用:指医疗期间因病情需要,请医院外专家会诊。9、其他合并且必要的费用。外伤发生的其他相关费用:被保险人在保险期间因突发急性病或意外伤害发生的其他相关费用,包括以下项目:1。交通费用:指医院转诊过程中抢救生命发生的救护车费用和车费。2、误工费:指被保险人因突发急性病或意外伤害在保险人指定或认可的医疗机构住院,保险人按保险单所在医疗补充保险金额×0.5%/天数标准和被保险人十级住院天数支付误工费。3、近亲属探视交通费和住宿费:指被保险人连续住院三天以上(不含三天)或死亡,其中一名陪同或探视亲友的额外住宿费和交通费。其中,住宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。4、随行未成年人或长期送回费用:指被保险人连续住院3天以上(不含3天)或死亡,随行未成年人或长者因无法照顾确实需要送回长途住所而发生的交通费用,具体标准与本条第三项相同。5、旅行社人员和医务人员处理的交通、住宿费用:被保险人重伤或死亡,2、旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医务人员(视被保险人受伤的具体情况而定是否前往)的住宿和交通费用,具体标准与本条第三项相同。6、行程延迟所需费用的合理必要费用:是指因保险事故导致原行程被迫延需要指出的额外住宿和交通费用,具体标准与本条第三项相同。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确实需要急诊和抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药物可以适当放宽范围。参保人员急救医疗服务的具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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