工会医疗互助报销范围是什么

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• 问工会学生健康互助报销范围
  

  1、门诊医疗费用：在基本医疗保险的支付范围内（指从支付线到顶线的最高支付额以内），员工承担的自付一部分的费用，扣除1800元的支付线后，按20％（劳动模式和困难员工按25％）的比例计算互助金。 2、住院医疗费用：在基本医疗保险的支付范围内（指从支付线到顶线的最高支付额以内），员工承担的自付一部的费用，首次从住院中扣除1300元（包括二次以上住院后扣除650元的特困员工首次从住院中扣除650元，二次以上从住院中扣除325元）支付线后，按20％（劳动模式和特困员工按25％）的比例计算互助金。 3、门诊．住院医疗费用在上限线以上的费用：员工门诊．住院自付一费用达到基本医疗保险上限线后，医疗保险范围内的自付费用仍在发生，上限线以上至50000元以内，可享受40％的互助金，最高偿还额为20000元，50000元以上至100000元，最高偿还额为300000元，100000元以上至15000000元，最高偿还额为400000元。

• 问团体医疗互助报销是什么
  

  1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。2、住院医疗费用：在基本医疗保险的支付范围内（指从支付线到顶线的最高支付额以内），员工承担的自付一部的费用，首次从住院中扣除1300元（包括二次以上住院后扣除650元的特困员工首次从住院中扣除650元，二次以上从住院中扣除325元）支付线后，按20％（劳动模式和特困员工按25％）的比例计算互助金。3、门诊．住院医疗费用在上限线以上的费用：员工门诊．住院自付一费用达到基本医疗保险上限线后，医疗保险范围内的自付费用仍在发生，上限线以上至50000元以内，可享受40％的互助金，最高偿还额为20000元，50000元以上至100000元，最高偿还额为300000元，100000元以上至15000000元，最高偿还额为400000元。

• 问职工医疗互助报销比例
  

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院 报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 大病 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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