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大病医疗救助范围: 一、农村五保对象; 二、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人(以下简称城镇三无人员); 三、城乡居民最低生活保障对象; 4、民政部门备案的其他特殊困难人员; 五、大学生家庭经济困难。
重疾医疗救助范围包括哪些:1、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民和随参与父母享受新型农村合作医疗待遇的新生儿,符合下列三个条件之一的,纳入农村大病医疗救助范围:1。参与农村居民第一诊断或主要诊断患儿白血病(0-14岁)、儿童先天性心脏病(0-14岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药性肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕妇等22种重大疾病,其住院和重大疾病门诊医疗费用,新型农村合作医疗报销后,新型农村合作医疗报销政策范围内的个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)。2、除上述22种重大疾病外,参与农村居民当年住院和重大疾病门诊医疗费用,新型农村合作医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗3、新农合报销政策范围外的费用规定占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)。二级新农合定点医疗机构为20%。市级和市外新农合定点医疗机构为30%,超过上限的费用不予救助。2、在下列情况下,不纳入农村重疾医疗救助范围:1。未经批准到本市区域外或非定点医疗机构就医的;2、政府应另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等。)范围内发生的医疗费用;3、美容、减肥、陪护等非疾病诊疗费用;4、因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等明显责任方造成的。,因酒后驾驶、无证驾驶、盗窃抢劫等违法违规造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒造成自身伤害的;5、流产、堕胎等计划生育措施造成的费用。
参保人个人负担的、符合本办法第三十八条规定范围的医疗费用,由大病医疗救助资金按照以下标准支付:(一)本办法第三十八条第(一)项医疗费用纳入特药特材救助,支付比例为70%;(二)本办法第三十八条第(二)、(三)项医疗费用以及第(一)项个人按照比例负担的医疗费用纳入大额救助。大额救助起付标准为5万元,一个年度内累计超出起付标准以上的部分,支付比例为60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高支付10万元。符合条件的低收入家庭参保人在享受前款规定的特药特材救助和大额救助待遇基础上,按规定享受特殊医疗救助。建立大病医疗救助待遇调整机制,优先保障困难人员的大病医疗救助待遇。具体办法由市人力资源社会保障、民政行政主管部门会同财政等行政主管部门制定,报市人民政府批准后实施。
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