新型合作医疗报销规定-法师兄

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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这属于社保生育和新合作医疗报销政策问题，建议向当地的社保局和新农合主管部门咨询。...

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新型合作医疗报销规定如下： (一)普通门急诊报销比例 1、一级及以下定点医疗机构：报销50%； 2、二级定点医疗机构：报销20%； 3、门诊...

医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医疗费用的清算仅限于乡村二级定点医疗机构，县以上定点医疗机构门诊医疗费用不予清算。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。参加者在统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险清算范围的部分（即有效医疗费）。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

一、新型农村合作医疗参保患者必须持本人医疗卡和有效身份证（无身份证凭户口簿）。确认身份后，可以直接在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销，在区内外定点医疗机构住院，出院结账时直接刷卡报销。二、在市外二级及以上公立医疗机构医院住院的参保患者，应院后三个月内，参保人或其家属应携带医疗费用原发票（复印件无效）、住院医疗费用汇总明细清单、出院总结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新型农村合作医疗窗口报销医疗费用。三、特殊疾病门诊报销可持二级及以上定点医疗机构出具的病历及相关检查、实验室报告等相关资料和医疗机构证明向新型农村合作管理中心提出申请。经区新型农村合作办公室批准后，其门诊医疗费用可纳入新型农村合作基金报销范围，按住院报销标准按年度报销。四、因意外伤害住院的患者，出院后需提交户籍所在村（居）签字盖章的意外伤害原因确认证明和医院病历。不能提供有效证明和记录的，不予受理。报销周期在经区行政服务中心一楼新型农村合作医疗窗口受理后30个工作日内完成。经新型农村合作医疗管理中心检查人员调查审核，属实后报销；责任由第三方负责的，不予报销。

农村新型合作医疗报销比例如下：　　门诊补偿方面的村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。