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一、提出申请: 由北京廉租房申请人(户主)持上述文件到户籍所在地街道办事处提出北京廉租房申请。 二、受理、配租: 1、由北京廉租房申请人户籍...
民事起诉状 原告:张XX,女,汉族,1986年10月16日生,住址:河北省鹿泉市铜冶镇,电话: 被告:许XX,男,汉族,1977年2月28日...
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判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单)判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元赔偿原助动车损失费6000元本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2006年6月18日,经××鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书,××人民法院具状人(签名):××××年×月×日
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。 被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址 案由:交通事故赔偿 (一)请求事项 1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。 2、本案诉讼费用由被告承担。 (二)事实和理由 (写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址) 于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼! 此致 ______人民法院 具状人:__年__月___日 附: 1、本诉状副本___份(按被告人数确定份数); 2、证据___份; 3、其他材料___份。
人身损害赔偿起诉状范本(一)原告:被告:案由:交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼请求: 1、请求判令被告赔偿原告2850元,营养费1000元,护理费7500元,住院伙食补助费1000元。 2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。 3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。 4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。 5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用事实和理由:年月日时分许,在路上,被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到999急救中心进行抢救,经医院诊断为:。事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对于此事故给原告造成的误工等其他费用,双方未能协商一致。为维护原告的合法权益,特诉至贵院,请求法院支持原告的诉讼请求。此致区人民法院状诉人:年月日
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