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合作医疗住院报销限额?

2021-10-24
门诊清算标准:1、村卫生室门诊清算每3元补偿1元(按30%的比例补偿)2、乡镇卫生院门诊每4元补偿1元(按25%的比例补偿)3、外出劳动者参与患者不分医院水平,年一次按30%的比例清算20元,计算实行四舍五入,单人标准,全家标准,每人每年最高清算20元,每人最高清算10元,每户标准按户数×人清算20元。4、新生儿可以和母亲一起享受当时的门诊清算,相应地增加一个人。5、门诊清算补偿.特殊慢病清算补偿.住院清算补偿一并列入每户每年1、5万元的顶线。6、村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。7、镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。8、二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。9、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。10.中药**附上处方每贴限额1元。11、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

相关法规

《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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