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人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。报销流程: 1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名...
新生儿在出生后6个月内参保并足额缴纳出生当年基本医疗保险费的,从出生之日起就可享受城镇居民基本医疗保险待遇。新生儿出生满6个月后办理参保缴费...
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新生儿在报入本市户籍后,到邻近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续,领取《社会保障卡》或者《医保卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。 3、新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 4、新生儿参保后的医保待遇可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点审核报销。本市持居住证人员的子女在居住证达到标准积分》后,参照本市户籍的新生儿办理登记缴费和审核报销手续。 5、如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
新生儿医疗保险偿还率1、门诊待遇:在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就诊,在1000元限额内享受50%的医疗补助。2、住院待遇:每次住院支付标准以内的医疗费用由个人承担。每次住院的支付标准是500元。从支付线以上到4万元的部分基金支付75%的4万元以上到10万元的部分基金支付80%的10万元以上到20万元的基金支付90%。3、门诊特定项目医疗待遇:尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病保险儿童,在门诊特定项目注册后可享受相关门诊特殊待遇。
宝宝住院医保报销: 在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。 另外宝宝基本医疗保险报销还可分为以下三种待遇: 一、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。 二、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。 三、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。 《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
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