新生儿医保住院怎么报销-法师兄

宝宝住院医保报销：在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。另外宝宝基本医疗保险报销还可分为以下三种待遇：一、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。二、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。三、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。

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新生儿在出生后6个月内参保并足额缴纳出生当年基本医疗保险费的，从出生之日起就可享受城镇居民基本医疗保险待遇。新生儿出生满6个月后办理参保缴费...

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新生儿在出世后三个月内参保的，从出世之日起享受医疗保险待遇；在出世三个月后参保的，从参保之日起享受医疗保险待遇。２岁以内的婴幼儿，可不提供相...

根据你所说的情况，准备儿童住院医保报销的材料，在少儿儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取，如果是学龄前儿童，就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。

新生儿加入保险后，使用医疗保险结算系统很方便，如果没有加入保险，结算手续比较复杂，应尽量避免现金结算，减轻个人提交资料、占有资金的负担。确实需要现金清算的，新生儿住院收据、费用明细、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户籍簿（户主页、索引页、新生儿个人页）复印件必须交给所在地区的医疗保险。参保后新生儿需住院的，须在住院时持住院证到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明，并交至医院医保办，住院时凭无卡证明办理住院手续。出院报销时，使用医疗保险结算系统结算，只支付个人自负部分。城镇户籍新生儿，从出生日起3个月内办理保险手续，一次缴纳年度居民医疗保险费，每人每年40元，从出生日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的，仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用，新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80％、65％和55％，最高支付限额为15万元。

如果新生儿使用的是甲类药物，那么100％纳入普通门诊核报范围。如果新生儿使用的是乙类药物，那么60％纳入普通门诊核报范围。中草药每诊次不超过３剂、每剂按不超过6元纳入核报范围。如果宝宝是在一类医疗机构（镇街医疗机构、社区卫生站等）可报销90％，如果宝宝是在二类医疗机构（区中医院、区民众医院）可报销70％，如果宝宝是在三类医疗机构（区人民医院）可报销40％。