职工医疗保险政策,法律怎么规定的

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• 问退休职工医疗保险政策
  

  颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。” 这条规定的核心精神是：“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；”这条规定的富有弹性的前置条件是：“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。

• 问职工医疗保险新政策是怎样的
  

  一、门诊报销比例规定 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元 二、住院报销比例规定 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元住院起付标准如下： 三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元 二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元 一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元 在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付：90%乙类药品支付75%高精尖支付70% 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70% 三、城镇职工医疗保险报销新规 (1)门诊、急诊的医疗费用； (2)到定点零售药店购药的费用； (3)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； (4)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用 职工医疗保险新政策如上所述

• 问新规定的医疗保险新政策
  

  医疗保险新政策有： 1、门诊报销最高报销比例为55%，新政前650元的起付线降至最低100元。 2、住院报销最高报销比例升至80%，较之前提高了10%左右，年度封顶线从18万提升至20万。 3、大病起付线由之前的16500元提升至19000元。

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