职工医疗保险政策是什么-法师兄

(一)基本医疗保险统筹基金起付标准将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算，现执行400元;二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算，现执行640元;三级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算，现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元，二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次住院治疗，起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点(现执行1个百分点为80元)。(二)医疗保险统筹基金年最高支付限额符合医疗保险统筹基金支付的医疗费，每人每年最高支付限额53.2万元。其中：基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.2万元;城镇职工大额互助医疗保险为50万元。(三)医疗保险统筹基金报销比例1.住院报销比例。参保人员住院医疗费在基本医疗保险统筹基金起付标准以上至年最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险统筹基金按在职职工85%、退休人员95%的比例支付，其余部分自付;符合基本医疗保险统筹基金支付范围并超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额的部分医疗费，由城镇职工大额互助医疗保险按规定支付。其中：增设医疗保险费缴费基数与医疗费报销挂钩的政策职工医疗保险缴费基数高于上年度全市职工平均工资的，住院医疗费用统筹基金支付比例在原规定的基础上适当提高。缴费基数达到上年度全市职工平均工资150%不到200%的，支付比例提高1.5%;达到200%不到250%的，支付比例提高3%;达到250%(含250%)以上的，支付比例提高4.5%。退休人员按其单位职工人均缴费基数计算。2.特殊病种门诊报销比例。癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付，其他特殊病种门诊医疗费按80%支付(重度前列腺增生门诊医疗费符合医疗保险支付规定部分实行限额结算，每年统筹基金限额1000元，当年内有效)。二、异地就医政策(一)就医管理有关规定参保人员在全市定点医疗机构门诊就医、在区内各级定点医疗机构和市内其他二级及二级以下定点医疗机构住院，由本人自主选择。在市内非参保区三级定点医疗机构住院，应报经区医疗保险经办机构同意;未经同意的，住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。因病情需要转往市外定点医疗机构就诊的，需由市内三级定点医疗机构出具转诊转院手续，并报区医疗保险经办机构审批同意。在市外长期居住的参保人员，可报经区医疗保险经办机构同意，在居住地选择当地医疗保险定点医疗机构就医(即长期异地就医)。若突发疾病需要在市外医疗机构就医的，应在入院后5个工作日内向区医疗保险经办机构报告并办理相关手续，就医医院原则上应为当地医疗保险定点医疗机构(急诊、危重病抢救除外)。对办理了上述相关手续的参保人员，其医疗费用按城镇职工医疗保险相关规定报销。未报经区医疗保险经办机构同意的，按我市同级定点医疗机构住院标准，起付线提高5%，同时报销比例下降5%。注意：若回到统筹区内就医需要取消异地申报与既往政策的不同：取消参保患者转往区外就医医疗费由基本医疗保险统筹基金报销个人先自付15%，进入补充医疗保险报销个人先自付10%，以及区内同等级医院间转院和出院后15天内因病复发计收起付线的政策。

《职工医疗保险条例》一、报销政策： (一)基本医疗保险统筹基金起付标准将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算，现执行400元;二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算，现执行640元;三级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算，现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元，二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次住院治疗，起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点(现执行1个百分点为80元)。 (二)医疗保险统筹基金年最高支付限额符合医疗保险统筹基金支付的医疗费，每人每年最高支付限额53.2万元。其中：基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.2万元;城镇职工大额互助医疗保险为50万元。 (三)医疗保险统筹基金报销比例1.住院报销比例。参保人员住院医疗费在基本医疗保险统筹基金起付标准以上至年最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险统筹基金按在职职工85%、退休人员95%的比例支付，其余部分自付;符合基本医疗保险统筹基金支付范围并超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额的部分医疗费，由城镇职工大额互助医疗保险按规定支付。其中：增设医疗保险费缴费基数与医疗费报销挂钩的政策职工医疗保险缴费基数高于上年度全市职工平均工资的，住院医疗费用统筹基金支付比例在原规定的基础上适当提高。缴费基数达到上年度全市职工平均工资150%不到200%的，支付比例提高1.5%;达到200%不到250%的，支付比例提高3%;达到250%(含250%)以上的，支付比例提高4.5%。退休人员按其单位职工人均缴费基数计算。2.特殊病种门诊报销比例。癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付，其他特殊病种门诊医疗费按80%支付(重度前列腺增生门诊医疗费符合医疗保险支付规定部分实行限额结算，每年统筹基金限额1000元，当年内有效)。二、异地就医政策 (一)就医管理有关规定参保人员在全市定点医疗机构门诊就医、在区内各级定点医疗机构和市内其他二级及二级以下定点医疗机构住院，由本人自主选择。在市内非参保区三级定点医疗机构住院，应报经区医疗保险经办机构同意;未经同意的，住院起付线提高5%，

答

职工医疗保险政策如下： 1、职工参加职工医保由用人单位与职工共同缴纳保险费； 2、职工基本医疗保险待遇按照国家规定来执行； 3、达到退休年龄...

答

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。退休时缴纳基本医疗保险费男不到25周年、女达不到20周年最低年限的，须由职工本人以退休时的缴费基数，一次性缴足上述年限的基本医疗保险费，才能享受退休人员基本医疗保险待遇。

一、门诊报销比例规定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元二、住院报销比例规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元住院起付标准如下：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付：90%乙类药品支付75%高精尖支付70% 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70% 三、城镇职工医疗保险报销新规 (1)门诊、急诊的医疗费用； (2)到定点零售药店购药的费用； (3)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； (4)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用职工医疗保险新政策如上所述

“4050”政策是市政府促进困难群体就业的一项重要措施。4050政策旨在为特殊历史时期形成的女性40岁以上、男性50岁以上的下岗协保失业等就业困难群体度身定制就业岗位，以市场化、社会化的运作机制，促进这些人就业。国家规定的退休年龄是男60岁，女50岁。4050是指截止至2011年12月31号前，达到4050标准（即男性年满50周岁，女性年满40周岁）的没有单位给交社会保险的灵活就业者。这些人都可以申请并且参加国家给予的社会保险补贴，通常申领年限为三年，女性满45周岁，男性55周岁申请的，补贴申领至退休（就是最长补贴年限五年），达到退休年龄的就没有补贴了。