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工伤认定书面申请包括： 申请人：姓名、性别、出生年月、联系方式等。 请求事项：请求仲裁机构对伤残等级进行鉴定。 事实与理由：发生事故的原因以...
申请人： 地址： 被申请人： 申请复议事项： 请求对xx市劳动和社会保障局xxx工认字【2008】第xxx号工伤认定决定通知书进行复议，撤销...
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在工伤认定委员会做出工伤认定决定书之后，应区分用人单位或是劳动者对工伤认定决定书提起行政复议。在劳动者对工伤认定决定书提起复议的情况下，一般是工伤认定委员会并未对劳动者所受伤害做出予以工伤认定的决定，工伤认定决定不停止执行，除非工伤认定书被有权机关予以撤销或是中止执行。而在用人单位对工伤认定决定书提起复议的情况下，一般是工伤认定委员会对劳动者所受事故伤害做出了工伤认定的决定，并且用人单位并未缴纳工伤保险费，这是我们在此着重讨论的问题，也是工伤职工维权过程中对劳动者极为不利的环节。用人单位在法定期间内，依法提起了行政复议，并不影响工伤职工，依工伤认定决定书向劳动能鉴定委员会，提出劳动能力鉴定。但在工伤职工依劳动能力鉴定结论与用人单位商谈工伤保险待遇不成的情况下，而进入劳动仲裁的程序后，则对工伤职工的维权带来极大的不利。
申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。) 被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。 申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。 事实及理由： 此致 (受理复议申请的行政机关) 申请人：(签名或盖章) 年月日 附：1．申请书副本__________份； 2．证据__________份。
申请人：陕西xxxxx有限公司地址：xxxx路被申请人：xxxxxx社会保障局申请复议事项：请求对西安市xxxx区劳动和社会保障局xxx工认字【2008】第xxx号工伤认定决定通知书进行复议，撤销对xxxx的工伤认定。申请复议的事实与理由：一xxx区劳动和社会保障局对严xxx是否是工伤进行认定无管辖权1《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。”同时《西安市工伤保险实二xxxxxxx社会保障局做出的工伤鉴定是错误的首先严xxx受伤时间不是在申请人的工作期间。严xxx在2008年x月10日早7点向其部门经理打电话称其受伤。申请人单位的上班时间是早晨8点，因此严xxx受伤时间据其称是7点，不在上班时间。其次xxxx平受伤的地点不在工作当中或上班途中。据严xx己称其受伤是在家里受伤。基于以上，西安市雁塔区劳动和社会保障局不具有对严xx进行工伤认定的管辖权，被申请人的受伤不是工伤，请求贵局依法撤销西安市雁塔区劳动和社会保障局对严xx工伤的认定。此致申请人：西安xxx有限公司二〇〇九年xx月xx日
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