医疗保险中的医疗费用是怎么规定的-法师兄

乙方患病或非因公负伤、甲方应按国家和地方的规定给予医疗期和医疗待遇、按医疗保险及其他相关规定报销医疗费用、并在规定的医疗期内支付病假工资或疾病救济费。这条的意思有2个一是关于治疗期间的待遇问题,即:按国家和地方的规定给予医疗期和医疗待遇,支付病假工资或疾病救济费。二是关于医疗费用的承担问题即:按医疗保险及其他相关规定报销医疗费用那么就是说你的医疗费用首先要走医疗保险如果医疗保险不能够报销的部分按其他相关规定报销这个其他相关规定就复杂了这个要看不同地区的说法以及本单位有什么特别的规定没有如果简单的说我是不是可以拿着发票让公司报销医疗费用呢？答案肯定是不可以

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医...

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基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付。使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付，不在药品目录的，按基本医疗保险规定的标准给予支付。例如，某统筹地区的起付标准为800元，最高支付限额为2.5万元，统筹基金支付范围内个人负担比例为10%，乙类药品个人首先自付20%。现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元，其中，药品费用1万元，6000元为使用甲类药品的费用，3000元为使用乙类药品的费用，1000元为非《基本医疗保险药品目录》内的药品费用。则该职工医疗费用支付办法如下：1、职工首先个人自付的乙类药品的费用为：3000×20%=600元;自付非《基本医疗保险药品目录》药品费用：1000元2、甲类药品6000元、乙类药品费用在个人自付后余下的2200元与其他医药费用一并共28400元，纳入统筹基金支付范围，按基本医疗保险的规定支付起付标准以上费用为27600元，统筹基金按例支付：--起付线以下由个人自付或个人帐户支付：800元--起付线以上由统筹基金支付：27600×90%=24840元个人自付： 27600×10%=2760元。根据以上计算，该职工发生的30000元住院医疗费用中，个人自付和个人帐户支付总额为：1000+600+800+2760=5160元，统筹基金支付为24840元。该问题涉及到的相关文件：《基本医疗保险药品目录》

1、基本医疗保险的保费必须连续、足额上缴。 2、城镇个体工商户和自由职业者，如果已达到法定退休年龄但累计缴费年限不足15年，应继续按年缴足15年；也可以一次性缴足15年，缴费标准为：缴费时上一年本市职工平均工资×9.5%×缴费年限×（1＋7%)缴费年限。住院费报销公式 [一次性住院医疗费-(起付标准＋个人应负担的自付费用＋不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75＋年龄×0.2)÷100] 在这个计算公式中，起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元，至今没有变过)，住1级医院为5%；住2级医院为8%；住3级医院为12%。

住院补偿医疗保险又称津贴型医疗保险。保险公司按照合同规定补贴标准，对投保人进行赔付的保险。申请理赔时，无须提供费用发生的相关票据原件。如果您已参加了社保，想以商业医疗险作为补充手段，以转嫁需自费负担的部分医疗费或分担因住院、手术造成的收入损失，那么，补贴型医疗保险就是一种不错的选择。补贴型医疗保险又称津贴型医疗保险，是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱，保险公司都按照合同规定补贴标准，对投保人进行赔付的保险。因此申请理赔时，无须像报销型医疗保险那样，要提供费用发生的相关票据原件。在目前市面上，保险公司推出的补贴型医疗保险，主要有按住院天数累积给付的住院补贴型医疗保险，以及向接受手术者提供的手术费用补贴型医疗保险。[1]补贴型医疗保险分为1年期、终身型及介于两者间的定期型（如10年、20年期）。1年期补贴型医疗保险最大优点在于其灵活，投保人可根据自身需求，选择保障额度；而缺点在于需每年续保，一旦发生重大疾病，以后年度续保难度会随之增加；这类保险的保费也会因被保险人年龄的增大而逐年上升。对终身的补贴型医疗保险，保险公司一般采用平准保费，即保费不会随被保险人年龄增长或身体状况变化而增加，且不存在中途保险公司提高保费或拒保现象，可对被保险人生存期内的疾病进行重复理赔。正因为有这样的优点，使得终身的补贴型医疗保险的费率较高。补贴型医疗保险的特性，使其成为不用看社保“脸色”的医疗保险，它的理赔与被保险人花多少住院费或手术费无关，保险公司不会深究所花费用哪些是社保范围内、哪些又是社保外的。如果当前您已参加了社保，只是想以商业医疗险作为补充手段，以转嫁需自费负担的部分医疗费或分担因住院、手术造成的收入损失，那么，补贴型医疗保险就是一种不错的选择。