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交通事故中医疗费用中的医疗报销中不包括医疗保险费用的,是否合法

2022-02-27
因交通事故我支付对方医药费4万元左右。之后,我带着发票到保险公司报销,但保险公司说医药费中已通过社保报销了1.2万,因此只同意报销2.8万。请问他们的做法合法吗?社区咨询小组成员解答:这是不合法。因交通事故侵权行为导致人身损害,受害人主张赔偿医疗费,以及基于与社保部门存续医疗保险关系而报销医疗费,分属侵权法和社会保险法调整范畴,不存在冲突,故对社保垫付费用保险公司不能从损害赔偿中直接扣减,亦不能将此部分费用由侵权人赔偿给受害人。因此保险公司以此为由拒绝你的理赔是没有理由的。

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