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人身损害赔偿起诉状样本 原告：××，男，19××年×月×日出生，汉族，××有限责任公司职工，住xx市××区××小区××室。 被告：××，男，19××年×月×日出生，汉族，××有限责任公司职工，住xx市××区××小区××室。 被告：××，男，19××年×月×日出生，汉族，××有限责任公司职工，住xx市××区××小区××室。 被告：xx有限公司xx市××支公司(以下简称“保险公司”)，地址：xx市××区×××道×号。 诉讼请求： 一、请求判令被告于××赔偿原告陈××下述各项费用的80%，总计114408 7.52元：(以下三项总计143010 9.40元) 1.医疗费19497 6.90元，误工费5776 7.6元，住院期间的护理费85755元，住院伙食补助费40750元，营养费10000元，交通费4000元; 2.残疾赔偿金294426元，被扶养人生活费7818 8.5元，定残后的护理费487060元，鉴定费1200元; 3.后续治疗费17598 5.40元。 二、请求判令被告于××赔偿原告xx精神损害抚慰金100000元; 三、被告李××对上述两项请求承担连带赔偿责任; 四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。 五、诉讼费用由被告承担。 事实与理由： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。 此致 xx市××区人民法院 具状人： xx年×月xx日
原告：××，男，19××年×月×日出生，汉族，被告：××，男，19××年×月×日出生，汉族，诉讼请求：一、请求判令被告于××赔偿原告××下述各项费用的80%，总计XXX元：(以下三项总计1430109.40元)1.医疗费元，元，住院期间的护理费元，住院伙食补助费元，营养费元，交通费元;2.金元，被人生活费元，定残后的护理费元，鉴定费元;3.后续治疗费元。二、请求判令被告于××赔偿原告XX精神损害抚慰金元;三、被告××对上述两项请求承担连带赔偿责任;四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。五、诉讼费用由被告承担。事实与理由：综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。此致XX市××区人民法院具状人：年月日
起诉状附带民事诉讼起诉状附带民事诉讼原告人：张**，男，31岁，汉族，市*******司机，现住**市****教师楼，系被害人张***的父亲。联系电话*********附带民事诉讼原告人：李**，女，*年*月*日生，汉族，个体工商户，住址同张**。附带民事诉讼被告人：王*，男，36岁，**市***有限公司职工。附带民事诉讼被告人:**市汽车运输有限公司。住**省**市**区*里*号。附带民事诉讼被告人：李*，男，*岁，司机，住锦州市太和区新民乡***村。附带民事诉讼被告人：中国**财产保险*市支，住*省*市*区凌西大街20号，联系电话：*********诉讼请求一、请求依法追究肇事司机的刑事责任;二、请求判令三被告给付人身损害赔偿费等各项费用共计1171673.7万元事实与理由2008年9月1日16时许，被告人李**驾驶辽G085xx号重型自卸货车，沿渤海大道由南向北行驶至疏港公路交叉口左转弯，与由北向南行驶的原告人李**驾驶的电动自行车相撞，造成原告人李**受伤，原告人之子张**死亡的严重后果。肇事者没有及时组织抢救，耽误了抢救的最佳时机。此次事故经交警部门认定被告人李**负全部责任，原告人李**及其子张**无责任。根据法律规定交通肇事造成一死一伤的严重后果，属重大交通事故。因此，请求依法追究司机的刑事责任，并提起附带民事诉讼，要求四被告人共同承担民事赔偿责任,共计应赔偿1171673.7万元。综上所述，请求法院维护附带民事诉讼原告人的合法权益。此致锦州市xxx区人民法院附：本起诉状副本5份附带民事诉讼原告人张**李**2009年2月10日
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