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人身损害赔偿起诉状应该怎么样写呢?

2022-08-22
人身损害赔偿起诉状样本 原告:××,男,19××年×月×日出生,汉族,××有限责任公司职工,住xx市××区××小区××室。 被告:××,男,19××年×月×日出生,汉族,××有限责任公司职工,住xx市××区××小区××室。 被告:××,男,19××年×月×日出生,汉族,××有限责任公司职工,住xx市××区××小区××室。 被告:xx有限公司xx市××支公司(以下简称“保险公司”),地址:xx市××区×××道×号。 诉讼请求: 一、请求判令被告于××赔偿原告陈××下述各项费用的80%,总计114408 7.52元:(以下三项总计143010 9.40元) 1.医疗费19497 6.90元,误工费5776 7.6元,住院期间的护理费85755元,住院伙食补助费40750元,营养费10000元,交通费4000元; 2.残疾赔偿金294426元,被扶养人生活费7818 8.5元,定残后的护理费487060元,鉴定费1200元; 3.后续治疗费17598 5.40元。 二、请求判令被告于××赔偿原告xx精神损害抚慰金100000元; 三、被告李××对上述两项请求承担连带赔偿责任; 四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。 五、诉讼费用由被告承担。 事实与理由: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 综上,为保护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如原告所请。 此致 xx市××区人民法院 具状人: xx年×月xx日

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