企业医疗保险报销范围是什么?

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• 问商业医疗保险报销范围：
  

  商业医疗保险主要包括住院津贴和费用报销。前者保险公司以每日固定金额补偿被保险人住院期间的损失。这类产品不与社保或其他类型的商业医疗保险重复，是不错的选择。商业医疗保险的报销范围只报销被保险人实际发生的医疗费用，而不同的商业医疗保险有不同的报销范围。费用报销型保险可以报销住院医疗费用，但报销范围不同的产品有不同的规定。一些商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用必须在社会保障报销范围内报销。如果已经从社保或者其他社会福利机构获得赔偿，保险公司只支付剩余部分，不能报销社保（进口药品、特效药品、特殊护理病房等）。），这样的商业医疗保险也不能报销，其作用只在于社保报销后对需要按比例自负的部分进行赔偿。而且些商业医疗保险规定，只要是实际发生的合理费用，保险公司可以按比例或在一定的免赔额后进行赔偿。

• 问企业职工医疗保险报销比例范围
  

  【报销比例】起始支付线按医院级别设置。市内一级以下医院100元，二级医院200元，三级医院300元。被保险人转诊不同医院住院的，分别计算起始支付线。深圳市医疗保险门诊和住院报销比例：基本医疗保险个人账户用于支付被保险人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、市指定医疗机构医生在指定零售药店开具的处方购买医疗保险目录范围内的药品，个人账户支付不足部分由个人支付。1、基本医疗保险参保人连续一年参保。同一医疗保险年度个人支付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上一年在职职工平均工资5％超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70元％参保人年满70周岁支付80周岁以上％。二、基本医疗保险参保人个人账户积累超过上一年度在职职工平均工资5％超过部分可用于支付以下费用：1。在指定零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；2。参加基本医疗保险的配偶和直系亲属在指定医疗机构支付的基本医疗费用和地方补充医疗费用；3。参加基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康检查和疫苗接种费用；4。国家、广东省、市规定的其他医疗费用。

• 问医疗保险报销范围
  

  一、门、急救医疗费：在职员工年度1月1日至12月31日，符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元。二、结算比例：合同期间派遣人员2000元以上部分结算50％，个人自费50％的年度累计支付派遣人员门，急诊结算最高额为2万元。三，参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据，处方底方等，，作为医疗费用报销凭证。四、三种特殊疾病门诊医生：投保人患恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服用异药需要门诊医生时，投保人就诊的二、三级定点医院发行疾病诊断证明书，填写《医疗保险特殊疾病申报审查表》，报区医疗保险中心审查申请。这三种特殊疾病的门诊医生和药物只限于批准诊察的定点医院，不能在定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。五，住院医疗。医疗保险支付20年，可以享受退休后的医疗保险清算。

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