劳动者生育保险报销标准及怎么报-法师兄

劳动者生育保险报销标准及怎么报

2021-12-25

1、2018年女职工生育保险报销标准机关事业单位缴费比例：机关事业单位（财政拨款）以在职职工缴纳基本养老保险费为基础，以0为基础．4％缴纳生育保险费的比例。企业缴费比例：企业、自收自支机构、企业管理机构、私营非企业单位和个人经济组织以在职职工缴纳基本养老保险费为基础，以0为基础．8％缴纳生育保险费的比例。灵活就业人员缴费比例：灵活就业人员按基本养老保险费基数缴纳生育保险费基数，按0计算．4％的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员自己缴纳生育保险费。二、2018年女性职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育津贴不会低于单位的平均工资标准。例如，女职工月生育津贴5000元，用人单位月平均工资4500元，由生育保险基金支付给单位；女职工月生育津贴3500元，月平均工资4500元，1000元差额需要用人单位补充。

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１、生育保险的报销条件规定：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。＂连续足额缴费一年以上＂是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。２、生育保险种类第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1％，职工个人不缴费。３、职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（１）女职工生育享受产假；（２）享受计划生育手术休假；（３）法律、法规规定的其他情形。４、男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。看护假津贴＝当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数生育保险基金不予支付下列费用：１、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；２、因为医疗事故发生的费用；３、分娩期外治疗生育并发症的费用。