医疗责任保险范围是怎样的-法师兄

一、医疗责任保险范围是怎样的《医疗责任保险条款》第三条被保险人在本保险合同所注明的保险期间、追溯期以及承保的医疗区域范围内，从事与其资格相符的医疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，且由患者或其委托代理人在保险期间内首次向被保险人提出赔偿要求，并经被保险人在保险期间向保险人提出赔偿申请，保险人将依据《医疗事故处理条例》，对于确认构成医疗事故的，负责对下列各项进行赔偿: (一)患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出; (二)患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费; (三)由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。上述(一)、(二)、(三)项损失及费用的每次和累计赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的每次事故和累计赔偿限额。第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”)，保险人按照本保险合同明细表约定负责赔偿。二、医疗责任保险的免除《医疗责任保险条款》第五条下列情形造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： (一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作; (二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害; (三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作; (四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作; (五)被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作; (六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品; (七)被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械，但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限; (八)被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

答

医疗责任保险是指，1.投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。2.具体地医疗...

答

根据您的问题，医疗责任保险赔偿范围：1、门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本...

由于医疗保险基金的有限，人们医疗保健需求的无限以及医学科技进步带来的卫生服务项目不断扩展，社会医疗保险不可能向所有的被保险人提供全部的卫生服务，这就提出了如何从现有的卫生服务项目中选择合适的服务项目作为医疗保险的保障范围的问题。确定社会医疗保险保障范围的原则：（1）公平性原则。社会医疗保险是国家强制性的为增进全体公民健康素质而开展的社会保障项目，其资金筹集办法一般是按照个人收入的一定比例缴纳医疗保险费，以此来体现社会医疗保险的富有者帮助贫困者、健康者帮助患病者的原则，公民在患病时通过医疗保险获得医疗服务，无论是富有者还是贫困者、无论是年轻人还是年老人，均应公平对待。但是公平的医疗待遇并不是平均的医疗享受，而是以人们需求为中心，确定医疗保险的保障范围。因此，医疗保险保障范围的确定，首先应当选择那些能够保障大多数公民的利益，符合大多数人的医疗需求的医疗服务项目。（2）经济可供原则。经济可供原则是医疗保险最基本的经济原则。社会卫生资源的有限，决定了医疗保险基金筹集的有限，也就是说，在一定的经济发展阶段，所筹集到的医疗保险基金是一定的。因此，医疗保险保障范围的确定，医疗保险保障范围的确定必须“量入为出”既不能人为缩小医疗保险保障范围，降低公民的医疗保险待遇，也不能超出社会各方面经济承受能力，任意扩大医疗保险的保障范围。

意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额，还规定治疗期限。具体如下：责任范围在本合同有效期内，被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的，本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金，保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的，本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。除外责任意外伤害保险的除外责任就是保险公司不应该承保的意外伤害，如果承保，则违反法律的规定或违反社会公共利益。意外伤害保险除外责任主要包括以下几方面： 1、被保险人在犯罪活动中所受到的意外伤害； 2、被保险人在寻衅斗殴中所受到的意外伤害； 3、被保险人在醉酒、吸食（或注射）毒品后发生的意外伤害； 4、被保险人的自杀行为造成的伤害。

第三者责任险理赔不是全部报销。第三者责任险(简称三责险)，全称：商业第三者责任保险。是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作，需要由被保险人负责处理。保险公司会在责任限额以外赔偿，但最高不超过责任限额的30%。