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关于第三者责任险仅可报销医保范围:其中第三者责任险的赔偿范围是指被保险人及其财产和保险车辆上所有人员与财产以外的他人、他物。所谓“所有人员”...
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大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。除却以上情况的介绍,但也有一些例外,不属于大病医疗费统筹范围:第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二,患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三,因本人违法造成伤害的;第四,因责任事故引起食物中毒的;第五,因自杀导致治疗的(精神病发作除外);第六,因医疗事故造成伤害的;第七,按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。根据以上情况的介绍和描述,大病医疗的保险范围有限,对于一些突发事件和和意外情况处理不到位,但是这种情况又是客观存在出现的,针对此种情况专家指出,应该根据个人实际经济情况,购买适合自己的人身意外保险,有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。
第三者责任险理赔不是全部报销。 第三者责任险(简称三责险),全称:商业第三者责任保险。是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。 同时,若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作,需要由被保险人负责处理。保险公司会在责任限额以外赔偿,但最高不超过责任限额的30%。 以往绝大多数的地方政府将第三者责任险列为强制保险险种,不买这个保险,机动车便上不了 牌也不能年检。在机动车交通强制保险(简称交强险)出台后,第三者责任险已成为非强制性的保险。因为交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低,可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。
按你说的情况,对方投保的是交强险(原称强制三者险),交强险最高赔偿限额6万,其中死亡伤残最高赔偿5万,医疗费用最高赔偿8千,财产损失最高赔偿2千。 然后看看你姐的例子,假设你姐一共损失10万元; 首先对方有责,那么医疗费用应该赔8千,财产损失应该赔2千(如果车辆损失不足2千的就赔实际损失)。 剩下9万元应该这样,你姐负责70%即6.3万,对方负责30%即2.7万。 由于对方没有商业险来赔付,那2.7万只能由对方自己掏了。 也就是说,你姐最多从对方的保险公司得到1万元的赔款。 PS:前提是你姐的医疗费用及后续治疗费得到对方保险公司的认可。
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