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2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为50...
2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为50...
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2018年城镇居民基本医疗保险报销比例为:一是学生和儿童。在结算年度,医疗费用不足18万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为55元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是70岁以上的老年人。在结算年度,医疗费用不足10万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为50元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55元%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民基本医疗保险的清算比例因人而异。1、学生.孩子。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%的一级医院没有设置支付标准,清算比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的住院支付标准为300元,清算比例为55%的一级医院不设置支付标准,清算比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗开始,不收取标准费用。转院或二次以上住院的,按规定转院或再次入院的标准补充差额。例如,儿童生病,在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,32725元[(60000元-500元)×55%]在一级医院住院,医疗费用5000元,3250元(5000元×65%)
一、门诊报销比例:普通门诊没有起付线,所有参保居民享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内,普通门诊没有起付线,进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。二、住院报销比例:连续参保时间越长,报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医疗保险基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。2007年连续10年参加保险的,三级、二级、一级医院住院报销比例分别达到70%、80%、90%。三、非参保地医疗报销比例:二级缴费,在非参保地二级及以下定点医疗机构住院,无需转诊审批,直接在医院按规定比例结算报销。一级缴费,凭转诊证明,方可在医院按市外比例正常报销,未经转诊批准,需自行支付10%的医疗费用。四、异地医疗报销比例:二级缴费,凭转诊证明到省内指定医院住院的,出院后直接在医院报销,享受省级住院报销政策,个人无需垫付住院费用。一级缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明返回当地医院报销。
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