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城镇居民的基本医疗保险报销比例是多少?

2021-10-25
城镇居民基本医疗保险的清算比例因人而异。1、学生.孩子。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的支付标准为300元,清算比例为60%的一级医院没有设置支付标准,清算比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生了符合清算范围的10万元以下的医疗费用,三级医院的支付标准为500元,清算比例为50%的二级医院的住院支付标准为300元,清算比例为55%的一级医院不设置支付标准,清算比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗开始,不收取标准费用。转院或二次以上住院的,按规定转院或再次入院的标准补充差额。例如,儿童生病,在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,32725元[(60000元-500元)×55%]在一级医院住院,医疗费用5000元,3250元(5000元×65%)

相关法规

《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第一条

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