14级老工伤人员门诊医疗待遇的申领办理指南-法师兄

行政依据1、工伤保险条例（国务院令第375号）；2、成都市人民政府转发省政府关于贯彻《工伤保险条例》实施意见的通知（成府发[2004]3号）、关于将老工伤人员工作保险待遇纳入工伤保险基金统筹管理的通知（成劳社发[2007]74号）办理条件已确认并资料进机的1-4级老工伤人员，所在单位按期缴费办理程序1-4级老工伤人员旧伤复发需门诊治疗时凭《成都市老工伤人员旧伤（职业病）复发门诊医疗审批表》（一式三联）到工伤保险协议医院填写治疗项目→单位同意签章→医保经办机构办理审批手续（每三月审批一次）→审批同意后在医院就医→三月后到医保经办机构报销相关医疗费用所需资料1、《成都市老工伤人员旧伤（职业病）复发门诊医疗审批表》（一式三联）；2、《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》复印件；、《成都市职工因工（职业病）伤残程度鉴定表》复印件；4、工伤职工身份证复印件、专用病历、病情证明件、复式处方、医疗结算收据原件承办部门市医保局工伤生育处联系电话办理地点市政府第四办公区三楼4区投诉电话收费标准承诺时限一个工作日办理时限一个工作日

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需要具体情况具体分析。比如，工伤申领待遇（工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理）。（一）工伤医疗待遇申领１、工伤认定书复印件１份...

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需要具体情况具体分析。比如，工伤申领待遇（工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理）。（一）工伤医疗待遇申领１、工伤认定书复印件１份；２、工伤职工的身份证复印件１份（正反面），一寸免冠彩照１张；３、定点医院医疗费用单据及对应的费用明细清单、门诊处方（注：清单与单据金额要相符）；４、定点医院开具的诊断证明和出院证明、门诊病历、仪检（ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超、Ｘ光等）报告；５、用人单位公章、用人单位开户帐号的印鉴卡或开户许可证复印件；６、工伤职工本人银行帐号资料（无住院无伙食补助的不需要提供）７、领取相关待遇须提交的其他资料。（二）工伤补偿待遇申领（只有评到等级才需要准备如下资料）１、工伤认定书复印件１份；２、工伤职工的身份证复印件１份（正反面）；３、一寸免冠彩照１张，４Ｒ寸的伤残彩照１张；４、工伤职工本人银行帐号资料。

参加综合医疗保险的参保人具有个人账户，其计算办法为：基本医疗保险费中个人缴交的部分（即缴费工资的2％）全部计入个人账户；基本医疗保险费中用人单位或市社会保险机构缴交的部分，35周岁（不含35周岁）以下的在职参保人，30％计入个人账户；如何计算医疗保险门诊待遇，根据我国法律法规，35周岁以上45周岁（不含45周岁）以下的在职参保人，40％计入个人账户；45周岁以上的在职参保人，50％计入个人账户；退休人员60％计入个人账户。

处理费：不收费；处理时间：法定工作日周一至周五9：00－12：00．13：00－17：00；电话查询：联系电话：87706915、8706460监督电话：87706750。