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根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下: 1、服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手...
凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为...
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所有参加新型农村合作医疗制度的农民,只要在指定医疗机构门诊住院,就可以使用新型农村合作医疗制度进行报销。报销范围主要包括药品报销、检查费用报销、床位费用报销等。以药品报销为例,可以报销纳入医疗保险报销范围的甲、乙类药品。农村医疗保险报销疾病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
基本医疗保险不可报销的药物: (一)主要起营养滋补作用的药品; (二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (六)劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品; 对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品,按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。 参保人员使用西药和中成药所发生的费用,超出《药品目录》范围外的,基本医疗保险基金不予支付。
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