哪些情形不能大病医保报销？

大家都在问查看更多

• 问农村医保哪些情况不能报销
  

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。 以上五点是不属农村合作医疗保险报销范围

• 问医保哪些不能报销
  

  一般情况，以下费用不能报销：第一挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。第二类各种美容、健美项目、医疗鉴定等；第三类是诊疗设备及医有用材料类；第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；第五类是各种不育（孕）症等诊疗项目。

• 问医疗保险大病报销标准报销标准有哪些
  

  1、起付线：度城乡居民大病保险起付线为1-2万元，分段报销比例为40-80%，各县（市）可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县（市）确定。 2、大病医疗保险报销费用计算公式： 大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。 新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。 按病种付费病种住院患者，新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。 3、封顶费：根据合作医疗年度基金承受能力，大病保险年度内封顶线由各县（市）视基金承受能力情况确定，下年度可以根据报销和资金情况适当调整。

相关法律短视频查看更多

• 1'17
  退休职工大病医保怎么报销

  10,674人已观看

• 1'11
  看病医保怎么报销

  4,895人已观看

• 0'58
  大学生医保和农村医保哪个报销多

  10,872人已观看

• 1'19
  社保大病可以报销多少

  4,269人已观看

相关普法查看更多

• 
  医疗保险不报销有哪些情形

  210人已浏览

• 
  大病医保报销范围有哪些

  251人已浏览

• 
  大病医疗保险可以报销哪些疾病

  380人已浏览

• 
  大病医保自费能报销吗

  1,073人已浏览