哪些疾病属于慢性病医保报销范围

2020-08-26 2,378人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

医保报销的慢性病种与诊断标准，由于各地政策不同，稍有差异，最终的报销范围以当地法规为准。以下慢性病一般可以报销：冠心病、中风后遗症、糖尿病(需胰岛素治疗的)、恶性肿瘤、膀胱肿瘤(灌注治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、肺心病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、重症精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、癫痫、银屑病(顽固性)。

法律依据

《中国防治慢性病中长期规划》（五）完善保障政策，切实减轻群众就医负担。 1.完善医保和救助政策。完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策，探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务，鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，开展各类慢性病相关保险经办服务。按规定对符合条件的患慢性病的城乡低保对象、特困人员实施医疗救助。鼓励基金会等公益慈善组织将优质资源向贫困地区和农村延伸，开展对特殊人群的医疗扶助。 2.保障药品生产供应。做好专利到期药物的仿制和生产，提升仿制药质量，优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药，对于国内尚不能仿制的，积极通过药品价格谈判等方法，合理降低采购价格。进一步完善基本药物目录，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。发挥社会药店在基层的药品供应保障作用，提高药物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方，探索以多种方式满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。

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