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收费管理系统接口功能包含以下功能要求:必需的功能: 1.提供查询患者预交金费用功能。 2.提供在开具医嘱或处方时,医嘱计费及查询相关费用的功...
电子病历系统应当能够按照类别完整展现患者既往疾病史、药物过敏史和不良反应史、门诊和住院诊疗信息等。...
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数据存储与管理功能包含以下功能要求:(一)必需的功能: 1.支持对各种类型的病历资料的转换、存储管理,并采用公开的数据存储格式,使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。 2.提供按标准格式存储数据或将已存储数据转换为标准格式的功能;处理暂无标准格式的数据时,提供将以私有格式存储的数据转换为其他开放格式数据的功能。 3.在存储的电子病历数据项目中保留文本记录。 4.提供电子病历数据长期管理和随机访问的功能。 5.具有电子病历数据备份和恢复功能;当电子病历系统更新、升级时,应当确保原有数据的继承与使用。 6.具备保障电子病历数据安全的制度和措施,有数据备份机制。(二)推荐的功能:1.以适当的方式保存完整医疗记录,能够以原有样式再现医疗记录。2.当超出业务规则规定的时限或场景时,禁止再修改医疗记录的功能。3.有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。
病历资料的查询功能包含以下功能要求:必需的功能:提供分类检索、查阅病历的功能。检索项目应当至少包括患者基本信息、就诊时间、就诊科室、接诊医师、疾病编码信息等。
电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指电子病历系统必须具备的功能;推荐功能是指电子病历系统目前可以暂不具备,但在下一步发展中应当重点扩展的功能;可选功能是指为进一步完善电子病历系统,医疗机构根据实际情况选择实现的功能。
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