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医疗纠纷和解协议书 医院 (患者或其家属) 身份证号: 鉴于患者曾于年月日在甲方处治疗,后转上级医院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下: ————门诊医药费用:————医院医药费用:第二条补偿项目及计算方法 鉴于乙方经济及生活困难,本着人道主义精神,甲方同意补偿乙方元,用作乙方治疗的相关费用 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,并不得做出损害甲方社会声誉和利益的言语和行为。否则甲方将追究乙方的法律责任,并赔偿甲方的经济损失。 第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。 年月日年月日
目前,医疗纠纷的调解已经成为我国医疗纠纷的主要处理方式,医疗机构 大多愿意通过与患方和解来解决医疗争议。但目前在具体实施中缺乏可供 参考的规范模式,因此各医疗机构存在各种不足和差异,甚至侵犯患者的 合法权益;调解履行完毕后,患方再起诉的案件也时有发生。 医患双方进行和解应坚持自愿、平等诚实信用的原则,并采用制作协 议书这一法定的形式,以巩固协议成果,节约协议成本。以下是一份医患 双方和解协议书范本,现推荐如下: 和解协议书 甲方:山东 ________ 医院 乙方:(患者或其家属) ___________ 鉴于患者 _________ 曾于 _____ 年 ____ 月 ___ 日至 _____ 年 ______ 月 ______ 日在甲方住院治疗,甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商 解决 ; 故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故 处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执 行。 第一条 本协议相关数据如下: 甲方同意向乙方补偿下列款项:(分项列举,可更改) 1. 医疗费: __________ 元 ; 2. 护理费: __________ 元; 3. 住院伙食补助费: _________ 元; 4. 营养费: __________ 元; 5. 误工费: _________ 元 ; 6. 交通费: _________ 元。 第三条 甲方同意于本协议生效后 _______ 日内向乙方一次性(或分期) 支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后 ,甲、乙双方因患者医疗 问题引起的所有争议即告终结,乙方不得以任何理由和任何方式向甲方主
【法律意见】劳资纠纷协商解决协议书范本如下:协议书甲方(公司):兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。(以下为双方协商的内容)一、。二、。三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金元。六、因本协议书引起的任何争议,甲、乙双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方均有权向合同签订地xxxx人民法院提起诉讼。七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。八、本协议一式三份,双方各执一份,另一份备案乙方代理人处,均具有同等法律效力。年月日年月日
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