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基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(1)诊疗设备和医疗材料类1、应用X-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀.x-刀)、心脏和血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备检查治疗项目2、体外振波碎石和高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的一次性医疗材料可单独收费。治疗项目类1、血液透析.腹膜透析;2、肾脏.心脏瓣膜.角膜.皮肤.血管.骨.骨髓移植;3、心脏激光打孔.抗肿瘤细胞免疫治疗及快中子治疗。助听器等康复器械3、各种自用保健、按摩、康复检查和治疗器械。(3)治疗项目1。各种器官移植或组织移植的器官或组织来源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视矫形;4、气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。(4)其他1、各种不孕(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研、临床验证的诊疗项目;
1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》 2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》 3、身份证(或市民卡) 4、就诊病历 5、医疗费收据原件 6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等) 7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 二、住院的费用 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 三、定点医院和定点零售药店 定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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