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工伤伤残鉴定申请书范文 ｘｘ劳动能力鉴定委员会： 本人是ｘｘｘ（用工单位）的员工，身份证号码：ｘｘｘｘ。于ｘ年ｘ月ｘ日因工负伤。经治疗并医疗...
1、由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。特殊情况下，职工可直接申请； 2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历，属因工伤...
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工伤伤残鉴定申请书 申请人: 法定代表人： 地址： 请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。 事实与理由： 王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。2010年2月7日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于2010年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。 据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。 此致 市XX区劳动争议仲裁委员会 申请人： 年月日
2019最新个人工伤鉴定申请书应该这样写： 1、首先写标题，第一行居中写上“工伤认定申请书” 2、其次分行写明申请人和所在公司的基本信息。申请人要写明姓名、性别、身份证号的内容，公司要写明法定名称、法定代表人基本信息、组织机构代码等内容。 3、再次，下一行写明受工伤的事实及理由。先说明你是核实到该公司工作的，在何时什么工作岗位中因什么原因致使你受伤，经送人民医院检查治疗诊断结果如何。最后说明你是由于在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向劳动保障局申请认定为工伤。 4、下行空两格写上“此致”二字，再下一行居中写上“某某某劳动和社会保障局”。 5、最后，下一行靠右写上申请人签名及日期。
举例如下：伤残鉴定申请书格式申请人：万××，男，19××年××月××日生，汉族现住上海市浦东新区××路××号申请事项：1.申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定;2.申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。事实和理由：被告A公司因安装彩铝门窗项目发包给被告上海南汇B公司。被告上海南汇B公司雇佣原告万××于2015年2月14日到浦东大道××号被告A公司处安装彩铝门窗。由于两被告未能提供相应的安全作业设施，原告于当日上午在施工过程中不慎摔下。经东方医院抢救和诊断，原告多处摔伤：①L2椎体骨折;②右胫骨平台骨折;③右跟骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级、休息期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定。此致申请人：日期：年月日
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