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《企业职工生育保险试行办法》第五条规定:女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。期间的津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由基金支付。第...
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生育保险基金对参保职工的生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)和计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。生育医疗费补贴支付标准:(2010年7月1日起执行)文件依据:关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知(市人社发〔2010〕286号)生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)补贴标准:(1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;(3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。施行计划生育手术补贴标准:(1)放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;(2)绝育手术补贴最高不得超过1000元;(3)输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。
1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。 2、提交材料。 3、材料审核。 4、审核通过。审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料。 5、对受理材料进行整理。 6、根据计划生育相关规定进行支付。
一、生育医疗费报销条件 1、职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的; 2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的; 3、男职工缴纳生育保险一年以上,配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。 二、生育医疗费报销材料 1、个人生育医疗费报销材料 (1)个人身份证明; (2)《深圳市生育保险医疗费用申请表》; (3)原始生育收费收据(加盖医院公章); (4)医疗费用明细清单(加盖医院公章); (5)疾病诊断证明书/出院小结(加盖医院公章); (6)参保人本人银行卡; (7)婴儿出生/死亡证明; (8)计划生育证明; (9)参保单位外派证明。 2、男职工配偶生育医疗报销材料 (1)个人身份证明; (2)配偶身份证明; (3)《深圳市生育保险医疗费用申请表》; (4)原始收费收据(加盖公章); (5)医疗费用明细清单(加盖公章); (6)疾病诊断证明书/出院小结(加盖公章) (7)结婚证; (8)失业登记证明; (9)参保人银行卡; (10)婴儿出生/死亡证明;计划生育证明;代办人身份证明。 三、生育医疗费报销流程 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请; 2、提交材料; 3、材料审核; 4、审核通过;审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料; 5、对受理材料进行整理; 6、根据计划生育相关规定进行支付。
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