生育医疗费用怎样报销-法师兄

一、生育医疗费报销流程： 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。 2、提交材料。 3、材料审核。 4、审核通过。审核不通过需开具一次性补正材料通知书，并补齐相关材料。 5、对受理材料进行整理。 6、根据计划生育相关规定进行支付。二、生育医疗费报销条件： 1、职工累计缴纳生育保险一年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 3、男职工缴纳生育保险一年以上，配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。

《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。

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1、生育津贴生育津贴＝本单位当月平均缴费工资÷30（天）×假期天数（省市略有差异）：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子...

答

首先，据我国社会保险法第五十五条规定，生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用及法律、法规规定的其它项目费用。具体根据本地生育保险...

生育保险基金对参保职工的生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）和计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。生育医疗费补贴支付标准：（2010年7月1日起执行）文件依据：关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知（市人社发〔2010〕286号）生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）补贴标准：（1）妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元；②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元；（2）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元；（3）妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。施行计划生育手术补贴标准：（1）放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元；（2）绝育手术补贴最高不得超过1000元；（3）输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

《企业职工生育保险试行办法》对女职工如何领取生育津贴和报销医疗费做出了规定，即“由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。”生育津贴按照生育女职工所在企业上年度职工月平均工资计发;规定范围内的生育医疗费百分之百报销。从加强生育保险社会化管理的发展方面看，应尽量减轻企业负担，提倡由社会保险经办机构直接向生育女职工发放津贴和报销生育医疗费，因此条件具备的地区，可一步到位，生育女职工有关证明直接和社会保险经办机构领取生育津贴和报销生育医疗费。但目前大多数地区的社会保险经办机构管理水平有限，人员力量不足，尚不具备直接向生育女职工发放生育津贴和报销医疗费的条件，因此作为过渡办法，可以由企业到社会保险经办机构领取本单位生育女职工的生育津贴和医疗费，再分别按标准发给生育女职工本人。生育保险(maternityins rance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

生育医疗待遇费用报销办理程序：申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；⑵参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用，按国家规定标准由基本医疗保险基金支付：参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。