生育医疗待遇费用报销办理程序

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• 问生育医疗费用怎样报销
  

  一、生育医疗费报销流程： 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。 2、提交材料。 3、材料审核。 4、审核通过。 审核不通过需开具一次性补正材料通知书，并补齐相关材料。 5、对受理材料进行整理。 6、根据计划生育相关规定进行支付。 二、生育医疗费报销条件： 1、职工累计缴纳生育保险一年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 2、职工累计缴纳生育保险未满1年以上，报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的； 3、男职工缴纳生育保险一年以上，配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。

• 问工伤医疗费用报销程序
  

  在社保中心领取待遇审核申请表，之后准备书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后2个月内下达工伤待遇。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

• 问西安生育医疗费用报销范围
  

  生育保险基金对参保职工的生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）和计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。生育医疗费补贴支付标准：（2010年7月1日起执行）文件依据：关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知（市人社发〔2010〕286号）生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）补贴标准：（1）妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元；②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元；（2）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元；（3）妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。施行计划生育手术补贴标准：（1）放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元；（2）绝育手术补贴最高不得超过1000元；（3）输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

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