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首先大病医保报销需先准备的材料有: 1)参保人身份证; 2)参保人医保证或医保卡; 3)医疗费用结算清单原件及复印件。 其次,大病医保报销流程为: 1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款;希望能帮到你
城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,进一步保障大病患者高额医疗费用的制度,大病保险每年结算一次。同时,六项医疗自付费用可以二次报销。重疾保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要包括学生儿童、城镇老人、失业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额相应扣除)超过上一年度城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分纳入大病保险支付范围。大病医疗保险根据医疗保险信息系统的数据进行报销,就医时请参保居民持卡就医,确保医疗报销数据完整,报销费用准确。与此同时,参保居民应坚持社区首诊制度,合理就医。社会保障卡丢失补换期间,参保居民需要留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如果参保居民需要查询医疗报销明细,可以到户籍所在地社保所查询个人医疗费用报销情况。
这是大病医保报销流程: 1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
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