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医保卡看病怎么在医院报销,医保卡看病怎么报销如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,...
参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,基本医疗保险统筹基金按照规定支付后,个人负担的下列费用纳入大病医疗保险资金支付范围:(一)...
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当今社会,大病医疗保险也有相关政策。无论是生活还是工作。所以,大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识,希望对大家有所帮助。大病医疗保险报销范围(1)恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(包括内分泌特异性抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗和中医抗肿瘤治疗。二、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。(3)肾移植后抗排异治疗。(4)精神疾病的治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓、癫痫、偏执性精神疾病。不在大病医疗保险报销范围内(1)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);(2)患职业病,因工伤或工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(建议购买商业意外伤害保险);(3)因本人违法造成伤害的;(4)因责任事故造成食物中毒的;(5)因自杀(精神疾病除外)治疗;(6)因医疗事故造成伤害的;(7)按照国家和本市的规定,医疗费用应自行承担(建议购买商业补充医疗保险)。大病医疗保险报销所需材料(1)参保人身份证;(2)参保人医疗保险或医疗保险卡;(3)医疗费用结算清单原件及复印件。大病医疗保险报销流程(1)参保人员应携带上述材料到当地定点医院医疗保险科填写相关表格进行初审;(2)定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核;(3)通过最终审核的参保居民,由城镇医疗保险经办机构组织发放大病医疗保险报销款。
持卡住院的,持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续;无卡住院的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后到所住医院办理费用结算手续。医保报销比例:医疗费=医保报销费用+自费费用,医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
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