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《社会保险法》第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条:符合基本医疗保险药品目录...
能够清算的是,意外伤害的住院患者,出院后必须提交户籍所在村(居)签字盖章的意外伤害的原因确认证明书和医院的事件记录。无法提供有效证明书和记录...
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一、外地报销需要住院时,你的主管医生出具的诊断书、住院费用明细表、出院单、病例复印件,住院后尽快与当地新型农村合作医疗制度打招呼,进行信息登记。 二、异地住院可报销,门诊不能报销。报销需要回参保地报销。如果是住院,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表、诊断证明、出院证明、住院医疗费用汇总清单、住院费用发票),回参保地立即登记报销。 三、新农合报销比例因地区而异,需按住院地区报销比例报销。 4、新型农村合作医疗经办机构接收后会认真审核。如果信息不完整,会告知需要补充的信息内容,然后交给户口所在地的新型农村合作医疗经办机构。经办机构接收完整信息后,会如实录入、审核、结算补偿,对省外就医实行保障补偿。如果本人不方便回户籍所在地,可以将完整的资料寄给委托人代为办理。
意外伤害保险(AccidetIjryIsrce)是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。意外伤害保险的含义意外伤害保险有三层含义:①必须有客观的发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。②被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。③意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。1.意外伤害保险的基本内容投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。2.意外伤害保险的保障项目(1)死亡给付(2)残废给付意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,给付和遗族生活费给付等责任。
可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业务中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医疗费用。
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