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职工遭受工伤事故伤害,单位不报工伤的,员工及其近亲属可以申请工伤认定。根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工在工作中遭受事故伤害的,所在单位...
用人单位报销不予支付的,应当申请劳动争议仲裁。劳动者参加工伤保险的,由工伤保险基金按照规定的标准支付;不参加工伤保险的,由用人单位按照规定的...
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不符合工伤申报条件,不可以申报工伤。享受工伤保险待遇的条件之一:工作原因;因工作原因受到事故伤害,是指职工为履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害,这是最为普遍的工伤情形。工作时间、工作地点和工作原因是工伤认定的三个基本要素,即“三工原则”。但是企业给员工投保意外伤害保险的,可以商业保险公司给予报销医药费用,没有的,员工走医保报销手续处理。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人身份证复印件; 3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件; 4.住院病历复印件,住院证、出院证; 5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票; 经办机构认为需要的其他相关材料。如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
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